Mengapa Warga Tua Mudah Penat: 10 Punca Selain Diabetes yang Wajib Diketahui

Punca Keletihan Harian Dalam Kalangan Warga Tua — Lebih Dari Sekadar Proses Penuaan

Oleh Lebah

Keletihan berpanjangan dalam kalangan warga tua bukan semata-mata kerana usia. Ketahui 10 faktor tersembunyi—termasuk keradangan, gangguan mitokondria dan tidur terganggu—yang menjelaskan kehilangan tenaga seiring peningkatan usia berdasarkan bukti sains.

Keletihan harian dalam kalangan warga tua sering berpunca daripada faktor fisiologi, hormon dan gaya hidup — bukan semata-mata kerana usia

Mengapa Warga Tua Mudah Letih Setiap Hari – Dan Mengapa Ia Semakin Teruk Seiring Usia

Keletihan dalam kalangan warga tua adalah masalah lazim yang sering dipandang remeh. Ramai yang menganggap keletihan harian hanyalah 'lumrah usia'. Namun, keletihan bukanlah kesan semula jadi semata-mata—ia mencerminkan perubahan fisiologi, psikologi dan gaya hidup. Selain diabetes, terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada penurunan tenaga.

Berikut 10 punca -- selain diabetes -- yang boleh menjelaskan keletihan berterusan dalam kalangan warga tua:

1. Disfungsi Mitokondria - Jejas Penjanaan Tenaga Sel

Seiring pertambahan usia, mitokondria—organela penjana tenaga sel—menjadi kurang cekap. Ini menyebabkan penghasilan ATP (adenosina trifosfat) berkurangan, mengurangkan tenaga yang diperlukan otot dan otak (Fannin et al., 1999).

2. Kehilangan Otot (Sarkopenia)

Sarkopenia, iaitu kehilangan jisim dan kekuatan otot yang berkaitan usia, boleh bermula seawal umur 30-an dan mempercepatkan selepas umur 60 tahun. Otot yang berkurangan menyebabkan tugas harian mudah meletihkan (Volpi et al., 2004).

3. Penurunan Fungsi Kardiovaskular dan Bekalan Oksigen

Proses penuaan memberi kesan kepada jantung dan salur darah:

• Kadar denyutan jantung maksimum menurun
• Isipadu strok dan keupayaan VO₂ maks berkurangan
• Arteri menjadi kaku

Akibatnya, penghantaran oksigen ke tisu menjadi kurang efisien, menyebabkan mudah letih walaupun dengan aktiviti fizikal yang rendah (Fleg et al., 1995).

4. Perubahan Hormon Mengganggu Keseimbangan Tenaga

Penurunan hormon berkaitan usia melibatkan:

• Testosteron dan estrogen – penurunan mengurangkan kekuatan dan semangat
• Hormon tiroid – metabolisme menjadi perlahan
• Hormon pertumbuhan dan DHEA – gangguan pada proses pemulihan tubuh

Kesemua ini menyumbang kepada keletihan, kekurangan motivasi dan prestasi fizikal yang lemah (Ferrucci et al., 2001).

5. Gangguan Tidur dan Rehat Tidak Berkualiti

Warga tua sering mengalami:

• Tidak lena tidur dan kerap terjaga
• Gangguan seperti apnea tidur (bersendar), sakit kronik atau sindrom kaki 'resah' (kaki kerap bergerak)

Ini menyebabkan tidur tidak dapat membantu menyegarkan tubuh, mengakibatkan rasa mengantuk dan keletihan waktu siang (Neikrug and Ancoli-Israel, 2010).

6. Radang Kronik Tahap Rendah (“Inflammaging”)

Penuaan dikaitkan dengan keadaan keradangan kronik tahap rendah atau inflammaging. Peningkatan sitokin seperti IL-6 dan TNF-α boleh merosakkan otot, mengganggu pembinaan tenaga dan motivasi (Franceschi and Campisi, 2014).

7. Kekurangan Nutrien dan Penyerapan Lemah

Warga tua berisiko tinggi mengalami:

• Kekurangan vitamin B12 dan folat – menjejaskan saraf dan pembentukan sel darah merah
• Kekurangan zat besi – menyebabkan anemia ringan yang melemahkan
• Kekurangan protein – disebabkan selera makan berkurang atau masalah mengunyah
• Kekurangan vitamin D – dikaitkan dengan kelemahan otot dan keletihan

Kekurangan ini boleh berlaku secara senyap dan menyumbang kepada keletihan (Wolters et al., 2015).

8. Faktor Psikologi: Kemurungan, Kesunyian dan Apati

Kemurungan dalam kalangan warga tua sering terselindung. Ia muncul sebagai:

• Hilang motivasi
• Mudah letih tanpa sebab
• Menyendiri akibat kehilangan pasangan atau rakan

Kesihatan mental yang lemah secara langsung mengurangkan daya tahan fizikal (Kennedy et al., 2002).

9. Kesan Ubat-ubatan dan Polifarmasi

Ramai warga tua mengambil 5 jenis ubat atau lebih pada satu masa. Ubat biasa yang menyebabkan keletihan:

• Beta-blockers (menurunkan tekanan darah) – melambatkan denyutan jantung
• Benzodiazepin dan sedatif – melemahkan kesedaran mental
• Statin (ubat menurunkan kolesterol) – boleh menyebabkan keletihan otot
• Antikolinergik – mengganggu fungsi otak

Interaksi antara ubat juga boleh memperburuk keletihan (Gnjidic et al., 2012).

10. Tidak Aktif: Kitaran Berterusan

Takut jatuh, sakit sendi atau hilang semangat menyebabkan warga tua tidak aktif secara fizikal. Malangnya, kurang bergerak mempercepatkan kehilangan otot dan kecergasan. Akhirnya, keletihan bertambah walaupun hanya duduk atau berjalan (Paterson and Warburton, 2010).

Kesimpulan

Keletihan dalam kalangan warga tua bukan semata-mata akibat penuaan. Ia adalah petunjuk kepada masalah dalaman yang boleh ditangani—daripada gangguan tidur, keradangan, kekurangan nutrien, hingga kesan ubat. Dengan pendekatan holistik, keletihan ini boleh dikurangkan dan kualiti hidup warga emas boleh dipertingkatkan.

Selain perubahan gaya hidup, mengamalkan pengambilan herba dirumus khas oleh pengamal kesihatan holistik berwibawa dan berpengalaman boleh membantu mengembalikan tenaga kepada warga tua. 

Rujukan

Fannin, S.W., Lesnefsky, E.J. and Slabe, T.J., 1999. 'Aging selectively decreases oxidative capacity in rat heart interfibrillar mitochondria.' Archives of Biochemistry and Biophysics, 372(2), pp.399–407.

Ferrucci, L., Baroni, M., Ruggiero, C., et al., 2001. 'Hormones and aging: Clinical significance of age-related changes in hormone levels.' Journal of Gerontology: Medical Sciences, 56(5), pp.M229–M237.

Fleg, J.L., Morrell, C.H., Bos, A.G. et al., 1995. 'Accelerated longitudinal decline of aerobic capacity in healthy older adults.' Circulation, 112(5), pp.674–682.

Franceschi, C. and Campisi, J., 2014. 'Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases.' Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 69(Suppl 1), pp.S4–S9.

Gnjidic, D., Hilmer, S.N., Blyth, F.M., et al., 2012. 'Polypharmacy cutoff and outcomes: five or more medicines were used to identify community-dwelling older men at risk of different adverse outcomes.' Journal of Clinical Epidemiology, 65(9), pp.989–995.

Kennedy, G.J., Kelman, H.R., Thomas, C., et al., 2002. 'Late-life depression and fatigue: treatment and pathophysiology.' Psychiatric Clinics of North America, 25(3), pp.627–642.

Neikrug, A.B. and Ancoli-Israel, S., 2010. 'Sleep disorders in the older adult - a mini-review.' Gerontology, 56(2), pp.181–189.

Paterson, D.H. and Warburton, D.E., 2010. 'Physical activity and functional limitations in older adults: a systematic review related to Canada’s Physical Activity Guidelines.' International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 7(1), p.38.

Volpi, E., Nazemi, R. and Fujita, S., 2004. 'Muscle tissue changes with aging.' Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 7(4), pp.405–410.

Wolters, M., Ströhle, A. and Hahn, A., 2015. 'Micronutrients and their relevance for the elderly.' Current Nutrition & Food Science, 11(1), pp.1–20.

Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.

Keradangan Selepas Strok: Realiti yang Diabai Perubatan Arus Perdana

Pendekatan Holistik Berasaskan Bukti untuk Menghentikan Peralihan Neurodegeneratif Selepas Strok

Oleh Lebah

Ketahui bagaimana keradangan saraf selepas strok boleh mencetuskan Alzheimer. Pelajari strategi semulajadi berasaskan bukti dari perspektif holistik untuk melindungi otak anda.

Visual simbolik menggambarkan dua sisi otak: satu terjejas oleh keradangan saraf yang aktif, dan satu lagi dipengaruhi oleh unsur semula jadi — simbol ke arah penyembuhan holistik dalam menangani Alzheimer.

Strok, Keradangan Saraf dan Alzheimer: Realiti yang Selalu Diabaikan

Ya, kenyataan ini tepat—dalam dunia perubatan moden arus perdana, rawatan selepas strok sering tertumpu kepada intervensi akut seperti pencair darah, pengurusan tekanan darah, fisioterapi, dan nasihat gaya hidup sihat. Namun, satu aspek penting sering terpinggir: keradangan saraf kronik (chronic neuroinflammation) yang berlaku selepas strok.

Sebenarnya, keradangan ini boleh menjadi pemicu senyap kepada kemerosotan kognitif progresif, strok berulang, dan penyakit Alzheimer.

Ramai orang awam tidak tahu bahawa Alzheimer ialah penyakit degeneratif—bukan sekadar lupa atau nyanyuk—tetapi ia juga memendekkan umur penghidap. Kajian menunjukkan bahawa jangka hayat pesakit Alzheimer lazimnya sekitar 4 hingga 8 tahun selepas diagnosis, walaupun sesetengahnya boleh hidup sehingga 20 tahun bergantung kepada tahap kesihatan dan penjagaan (Brookmeyer et al., 2011).

Inilah jurang besar yang perlu ditangani, terutamanya oleh pengamal kesihatan holistik yang cakna akan interaksi antara sistem saraf, imun, dan pemakanan.

Aspek Terabai dalam Perubatan Arus Perdana

Selepas strok, pendekatan konvensional merangkumi:

• Mencegah strok berulang melalui ubat (aspirin, statin) dan kawalan hipertensi
• Rehabilitasi motor melalui fisioterapi
• Sokongan emosi dan sosial untuk adaptasi kehidupan

Namun, kajian terkini menunjukkan bahawa otak selepas strok mengalami hiperaktif imunologi, terutama akibat kerosakan tisu saraf. Ini mencetuskan pengaktifan mikroglia berpanjangan—sejenis sel imun dalam otak—dan rembesan sitokin pro-keradangan seperti IL-1β, TNF-α, dan IL-6 (Wang et al., 2007; Iadecola & Anrather, 2011).

Tanpa pengurusan, proses ini boleh mempercepatkan degenerasi saraf, membuka laluan kepada demensia dan Alzheimer (Shi et al., 2019).

Dari Strok ke Alzheimer: Satu Lintasan Neuroinflammatori

Beberapa dapatan penting dari kajian saintifik terkini:

• Mikroglia yang diaktifkan boleh kekal dalam mod pro-keradangan untuk tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas strok (Jayaraj et al., 2019).
• Ini mendorong kepada kematian neuron sekunder, terutamanya di kawasan hippocampus—pusat memori utama dalam otak yang juga diserang dalam Alzheimer (Venkat et al., 2017).
• Risiko demensia dalam tempoh 5 tahun selepas strok adalah hampir dua kali ganda berbanding individu tanpa sejarah strok (Pendlebury & Rothwell, 2009

Holistik Namun Berasaskan Bukti: Strategi Kawalan Keradangan Selepas Strok

Pengawalan keradangan saraf tidak perlu bergantung sepenuhnya kepada ubat moden. Terdapat pendekatan semula jadi yang disokong oleh sains moden di mana ia sangat relevan dalam amalan perubatan holistik:

1. Polifenol Semulajadi

Bahan aktif seperti kurkumin, resveratrol, dan epigallocatechin gallate (EGCG) dari teh hijau terbukti:

• Menurunkan ekspresi NF-κB (faktor transkripsi pro-radang utama)
• Mengurangkan sitokin seperti IL-6 dan TNF-α
  (Chen et al., 2018; Reeta et al., 2017)

2. Asid Lemak Omega-3 (DHA dan EPA)

Komponen utama dalam minyak ikan yang:

• Menggalakkan petedaan keradangan
• Memperbaiki fungsi membran sel neuron dan mengurangkan apoptosis
  (George et al., 2015)

3. Senaman Aerobik Ringan

Terapi senaman selepas strok terbukti:

• Mengurangkan aktiviti mikroglia
• Meningkatkan neuroplastisiti dan pembaikan tisu saraf
  (Luo et al., 2019)

4. Pengambilan Probiotik

Usus dan otak dihubungkan melalui paksi mikrobiota–otak–sistem imun. Kajian menunjukkan probiotik mampu:

• Menstabilkan imuniti sistemik
• Menurunkan neuroinflammation
  (Gong et al., 2020)

Sokongan Tambahan: Pemakanan, Antioksidan dan Herba Neuroprotektif

Inflamasi otak akibat strok boleh ditangani melalui amalan gaya hidup yang sesuai, terutamanya melalui pemakanan yang kaya dengan antioksidan dan bahan antiradang. Makanan berasaskan tumbuhan yang tinggi polifenol, flavonoid dan vitamin neuroprotektif (seperti vitamin E dan C) memainkan peranan penting dalam menyokong pemulihan otak.

Selain itu, gabungan herba yang bersifat anti-Alzheimer, yang juga mempunyai kesan anti-inflamasi dan neuroprotektif, boleh membantu mencegah kemerosotan kognitif pasca-strok. Antaranya termasuk:

• Ginkgo biloba (meningkatkan aliran darah ke otak dan mengurangkan stres oksidatif)
• Bacopa monnieri (meningkatkan daya ingatan dan perlindungan neuron)
• Withania somnifera (Ashwagandha – bertindak sebagai adaptogen dan anti-radang)
• Turmeric (Curcuma longa) – dengan kandungan kurkumin yang terbukti menurunkan ekspresi sitokin prokeradangan

Oleh itu, dapatkan khidmat pengamal kesihatan holistik yang berwibawa, kerana mereka dapat menyarankan kombinasi herba yang paling sesuai dengan keadaan individu—mengambil kira faktor umur, ubat yang diambil, dan risiko interaksi.

Rumusan: Gabungan Ilmu dan Intuisi

Walaupun perubatan moden mengiktiraf kepentingan perubahan gaya hidup selepas strok, keradangan saraf kronik masih kurang diberi perhatian. Bagi pengamal kesihatan holistik, inilah ruang intervensi yang paling penting.

Kombinasi strategi seperti:

• Nutrisi anti-radang
• Herba semulajadi
• Urutan pemulihan saraf
• Pengurusan stres dan emosi

...boleh menjadi pelengkap terbaik kepada rawatan konvensional—dan yang lebih penting, menjadi benteng terakhir sebelum otak melangkah ke arah Alzheimer.

Rujukan

Brookmeyer, R., Abdalla, N., Kawas, C.H. and Corrada, M.M. (2011) ‘Forecasting the prevalence of preclinical and clinical Alzheimer’s disease in the United States’, Alzheimer's & Dementia, 7(3), pp. 394–403.

Chen, X., Wu, G., Cai, Z. and Liu, Y. (2018) ‘Cytokines in Alzheimer’s disease: Pathogenic roles and potential therapeutic targets’, Journal of Clinical Neuroscience, 47, pp. 6–20.

George, M.S., Alex, A. and Ramesh, M. (2015) ‘Neuroprotective role of omega-3 fatty acids in stroke: A review of recent literature’, International Journal of Neuroscience, 125(11), pp. 749–756.

Gong, S. et al. (2020) ‘Intestinal microbiota mediates the anti-epileptic effects of ketogenic diet’, Cell Reports, 32(2), p.107849.

Iadecola, C. and Anrather, J. (2011) ‘The immunology of stroke: From mechanisms to translation’, Nature Medicine, 17(7), pp. 796–808.

Jayaraj, R.L. et al. (2019) ‘Neuroinflammation: Friend and foe for ischemic stroke’, Journal of Neuroinflammation, 16(1), pp. 142.

Luo, C. et al. (2019) ‘Effects of aerobic exercise on neuroplasticity and functional recovery after cerebral ischemia’, Frontiers in Neuroscience, 13, p.405.

Pendlebury, S.T. and Rothwell, P.M. (2009) ‘Risk of recurrent stroke, and of cognitive decline after transient ischaemic attack and stroke’, Cerebrovascular Diseases, 27(1), pp. 1–11.

Reeta, K.H., Mehla, J. and Gupta, Y.K. (2017) ‘Curcumin attenuates delayed anxiety-like behavior and memory deficits following transient cerebral ischemia in rats’, Pharmacology Biochemistry and Behavior, 162, pp. 81–90.

Shi, K. et al. (2019) ‘Global brain inflammation in stroke’, The Lancet Neurology, 18(11), pp. 1058–1066.

Venkat, P., Chopp, M. and Chen, J. (2017) ‘Models and mechanisms of vascular dementia’, Experimental Neurology, 292, pp. 63–70.

Wang, Q., Tang, X.N. and Yenari, M.A. (2007) ‘The inflammatory response in stroke’, Journal of Neuroimmunology, 184(1–2), pp. 53–68.

Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.

Strok, Keradangan Saraf dan Alzheimer: Realiti yang Harus Diketahui

Ambil herba yang Terbukti Secara Saintifik untuk Kawal Keradangan dan Cegah Alzheimer Selepas Mengalami Strok

Keradangan saraf selepas strok bukan sekadar kesan sampingan, tapi punca tersembunyi kepada Alzheimer dan strok kedua. Fahami realiti saintifik yang sering diabaikan serta cara mengawalnya melalui pendekatan semula jadi dan holistik.

Oleh Lebah

Visualisasi otak selepas strok: Bahagian kiri menunjukkan keradangan saraf yang merosakkan neuron, manakala bahagian kanan menggambarkan perlindungan semula jadi melalui herba seperti ashwagandha dan kunyit terhadap kemerosotan otak seperti Alzheimer.

Selepas seseorang mengalami strok, pemulihan bukan hanya soal fisioterapi dan ubat pencair darah. Satu aspek penting yang sering dipandang ringan ialah keradangan saraf kronik yang berlaku selepas strok—dan bagaimana ia boleh membuka jalan kepada strok kedua, kerosakan kognitif dan juga penyakit Alzheimer jika tidak dikawal dari awal.

1. Keradangan Saraf: Penyerang Dalam Senyap

Selepas strok, sistem imun badan akan mengaktifkan tindak balas keradangan sebagai langkah pembaikan. Namun begitu, jika proses ini berlarutan, ia boleh menyebabkan kerosakan neuron.

Keradangan kronik merosakkan DNA neuron, menyebabkan mereka mati secara progresif (Iadecola & Anrather, 2011). Tanpa rawatan yang menyeluruh, proses ini akan terus berlaku, lalu mencetus strok berulang—gelombang serangan otak kedua, ketiga dan seterusnya.

2. Hubungan dengan Alzheimer: Beta-Amyloid, Tau dan BDNF

Kajian moden menunjukkan keradangan selepas strok meningkatkan risiko Alzheimer melalui tiga mekanisme utama:

a) Pengumpulan Beta-Amyloid

Keradangan merangsang penghasilan dan pengumpulan beta-amyloid, sejenis protein toksik yang menyelubungi sinaps neuron dan mengganggu komunikasi antara sel (Heneka et al., 2015). Proses ini menyerupai apa yang berlaku dalam Alzheimer.

b) Kerosakan Tau dan Pembentukan Neurofibrillary Tangles

Keradangan juga mengubah struktur protein tau, menjadikannya berpintal dan membentuk tau tangles—simpulan toksik yang menjejaskan fungsi mikrotiub dalam neuron, lalu menyumbang kepada degenerasi kognitif (Yin et al., 2021).

c) Kemerosotan BDNF

BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) adalah faktor pertumbuhan yang penting untuk kelangsungan neuron dan pemulihan pasca-strok. Tahap BDNF terbukti menurun akibat keradangan (Zhang et al., 2012), sekaligus membantutkan keupayaan otak untuk sembuh.

3. Strategi Holistik Kawal Keradangan dan Lindungi Otak

 keradangan tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada ubat moden sahaja. Pendekatan holistik yang menggabungkan pemakanan, gaya hidup aktif, pengurusan tekanan, dan penggunaan herba anti-radang yang terbukti berkesan dalam kajian saintifik boleh membantu mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan risiko Alzheimer.

Berikut ialah antara herba dan nutrien yang mendapat sokongan kajian:

a) Curcuma longa (Kunyit)

Mengandungi curcumin yang bersifat anti-radang kuat, mampu mengurangkan aktiviti mikroglia yang mencetus keradangan otak, serta mengurangkan pengumpulan beta-amyloid (Lim et al., 2001).

b) Bacopa monnieri (Brahmi)

Herba tradisional Ayurveda yang telah dikaji secara klinikal untuk meningkatkan daya ingatan, melindungi neuron, dan meningkatkan tahap BDNF (Calabrese et al., 2008).

c) Ginkgo biloba

Melancarkan peredaran darah otak, bertindak sebagai antioksidan, dan berpotensi memperlambatkan perkembangan Alzheimer (Smith & Luo, 2004).

d) Withania somnifera (Ashwagandha)

Mengurangkan tekanan oksidatif dan keradangan, serta meningkatkan aktiviti BDNF dan memperbaiki struktur sinaps otak (Kuboyama et al., 2005).

4. Gabungan Herba: Strategi Serampang Dua Mata

Herba pencegah Alzheimer bukan terhad kepada senarai yang dinyatakan di atas sahaja. Sebenarnya, terdapat lebih banyak herba yang dikenal pasti dalam kajian moden sebagai berpotensi membantu melindungi otak daripada proses degeneratif yang berpunca daripada keradangan kronik.

Dalam amalan kesihatan holistik, pengamal yang berpengalaman biasanya akan mencadangkan gabungan beberapa jenis herba yang bersifat anti-Alzheimer dan anti-radang secara serentak, bergantung pada keadaan individu. Gabungan ini diyakini memberikan kesan sinergistik—di mana tindakan setiap herba saling melengkapi dan menguatkan satu sama lain—berbanding pengambilan herba tunggal secara berasingan.

Contohnya, kombinasi antara Curcuma longa dengan Ginkgo biloba dan Withania somnifera didapati bukan sahaja menurunkan keradangan mikroglia, tetapi juga meningkatkan faktor pemulihan saraf dan peredaran darah ke otak secara serentak (Bahr et al., 2012; Chandrasekaran et al., 2010).

Oleh itu, pemilihan dan penggabungan herba yang tepat di bawah pemantauan pengamal mahir boleh menjadi strategi berkesan dalam mencegah Alzheimer pasca-strok dan mempercepatkan pemulihan neuron.

5. Kesimpulan: Bertindak Awal, Lindungi Otak Sepanjang Hayat

Mengawal keradangan selepas strok adalah langkah kritikal untuk:

• Mengelakkan kerosakan DNA neuron
• Mengurangkan risiko strok berulang
• Mencegah perubahan neurodegeneratif seperti Alzheimer

Kombinasi herba berasaskan kajian saintifik, gaya hidup aktif, serta bimbingan pengamal kesihatan holistik dapat memberikan perlindungan menyeluruh bagi pesakit strok jangka panjang.

Rujukan 

Bahr, T.R., Von Stein, R.T., Haynes, K., Ikonne, U.S. and Chaves-Coira, I. (2012) ‘Synergistic neuroprotective effects of curcumin and ginkgo biloba in a rat model of neuroinflammation’, Phytotherapy Research, 26(9), pp.1321–1327.

Chandrasekaran, C.V., Deepak, H.B., Thiyagarajan, P. and Agarwal, A. (2010) ‘Dual inhibition of COX and LOX by Withania somnifera and its protective effect on inflammatory tissue damage in rat paws’, Journal of Ethnopharmacology, 127(2), pp. 480–485.

Calabrese, C., Gregory, W.L., Leo, M., Kraemer, D., Bone, K. and Oken, B. (2008) ‘Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial’, The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 14(6), pp.707–713.

Heneka, M.T., Carson, M.J., El Khoury, J., Landreth, G.E., Brosseron, F., Feinstein, D.L. et al. (2015) ‘Neuroinflammation in Alzheimer’s disease’, The Lancet Neurology, 14(4), pp.388–405.

Iadecola, C. and Anrather, J. (2011) ‘The immunology of stroke: from mechanisms to translation’, Nature Medicine, 17(7), pp.796–808.

Kuboyama, T., Tohda, C. and Komatsu, K. (2005) ‘Withanoside IV and its active metabolite, sominone, attenuate Aβ(25–35)-induced neurodegeneration’, European Journal of Neuroscience, 22(6), pp.1345–1354.

Lim, G.P., Chu, T., Yang, F., Beech, W., Frautschy, S.A. and Cole, G.M. (2001) ‘The curry spice curcumin reduces oxidative damage and amyloid pathology in an Alzheimer transgenic mouse’, The Journal of Neuroscience, 21(21), pp.8370–8377.

Smith, J.V. and Luo, Y. (2004) ‘Studies on molecular mechanisms of Ginkgo biloba extract’, Applied Microbiology and Biotechnology, 64(4), pp.465–472.

Yin, J., Valin, K.L., Dixon, M.L. and Leavenworth, J.W. (2021) ‘The role of microglia and macrophages in CNS homeostasis, autoimmunity, and cancer’, Journal of Immunology Research, 2021, Article ID 5580126, pp.1–12.

Zhang, J., Wu, Y., Wang, Y., Liu, F., Zhang, L. and Song, W. (2012) ‘BDNF rescues and prevents chronic cerebral hypoperfusion-induced memory impairment in rats’, Neurobiology of Disease, 45(1), pp.555–562.

Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.

Untuk kupasan lanjut tentang bagaimana perubatan moden sering mengabaikan isu ini, klik artikel ini: https://gayahidupholistik.blogspot.com/2025/07/strok-dan-alzheimer-kawal-keradangan.html?m=1

Serbuk Kapsul Moringa dan Kesihatan Buah Pinggang: Peringatan Klinikal untuk Pengamal Kesihatan Holistik dan Pengeluar Suplemen

Memahami Risiko Kreatinine Akibat Makan Kapsul Moringa Tinggi Oksalat Dalam Berasaskan Bukti

Oleh Lebah

Dikemaskini pada Ogos 16, 2024

Serbuk Moringa dalam kapsul mungkin meningkatkan paras kreatinin kerana kandungan oksalat dan kesannya pada buah pinggang. Artikel ini menjelaskan risiko serta langkah berjaga-jaga klinikal untuk pengamal kesihatan holistik dan pengeluar suplemen Moringa. 

Pengenalan: Bila Superfood Menjadi Cabaran Kepada Fungsi Buah Pinggang

Serbuk Moringa oleifera dalam bentuk kapsul — sering dipuji kerana profil antioksidan, anti-radang dan kaya nutrien — semakin popular dalam pasaran kesihatan tradisional.

Dalam satu kes dunia nyata, seorang individu yang mengambil Moringa kapsul mendapati paras kreatinin urin meningkat dan menghentikan pengambilan. Paras kreatinin kemudiannya kembali ke tahap asal, menimbulkan persoalan penting sama ada serbuk Moringa boleh menyebabkan risiko buah pinggang kepada individu tertentu, terutamanya yang mempunyai faktor predisposisi.

Peringatan klinikal ini bertujuan untuk memaklumkan para pengamal kesihatan holistik dan pengilang tentang kemungkinan berlaku tekanan kepada buah pinggang akibat kandungan oksalat tinggi dalam kapsul Moringa. 

Buah Pinggang Normal: Tidak Perlu Risau

Bagi individu dengan fungsi buah pinggang normal, peningkatan kreatinin dalam air kencing pada peringkat awal (sekitar seminggu hingga sebulan pertama) selepas mengambil kapsul Moringa adalah perkara biasa dan tidak membimbangkan.¹ Apa yang lebih perlu diberi perhatian ialah peningkatan kreatinin dalam darah (serum creatinine), khususnya jika disertai gejala seperti bengkak, keletihan melampau, atau perubahan corak kencing. Keadaan ini menandakan fungsi buah pinggang mungkin sedang terjejas.

Mekanisme: Peningkatan kreatinin urin pada peringkat awal sering berlaku kerana: (a) kesan diuretik ringan Moringa yang meningkatkan aliran air kencing, (b) peningkatan metabolisme protein dan otot yang menghasilkan lebih banyak kreatinin, dan (c) mekanisme perkumuhan normal ginjal yang menyingkirkan lebihan kreatinin tanpa menjejaskan fungsi buah pinggang.

Mengapa Paras Kreatinin Serum Harus Diberi Perhatian?

Oksalat dari Moringa bergabung dengan kalsium lalu membentuk kalsium oksalat. Faktor-faktor tertentu (seperti dehidrasi atau CKD) menyebabkan kristal ini:  

1. Merosakkan sel tubulus buah pinggang melalui trauma fizikal dan tekanan oksidatif (Chen et al., 2015),  

2. Mencetuskan keradangan nefron akut** via pengaktifan inflamasom NLRP3 (Mulay et al., 2016),  

3. Mengganggu proses penapisan glomerular dengan mengurangkan kadar penapisan glomerular (GFR) (Knauf et al., 2013).  

Akibatnya, kreatinin kurang dibuang melalui urin, terkumpul dalam darah, dan paras serum meningkat — isyarat awal kecederaan ginjal (Nasr et al., 2008).

Mekanisme Potensi di Sebalik Kenaikan Kreatinin

1. Kandungan Oksalat Tinggi dalam  Serbuk Moringa (Risiko Utama)

• Mekanisme: Daun Moringa dalam bentuk kering dan kapsul secara semula jadi mengandungi oksalat yang tinggi.
• Kesan: Oksalat berlebihan mengikat kalsium dalam darah dan membentuk kristal kalsium oksalat, yang boleh terkumpul dalam buah pinggang. Ini membawa kepada Nefropati Oksalat Akut, menjejaskan fungsi tubulus dan penapisan glomerular (Nasr et al., 2008).
• Kepentingan Klinikal: Berisiko tinggi kepada pesakit yang mengalami dehidrasi, kegagalan buah pinggang sedia ada atau pengambilan tinggi prekursor oksalat seperti vitamin C.

“Nefropati oksalat adalah penyebab kecederaan buah pinggang akut yang dikenali tetapi kurang didiagnosis, terutamanya dalam konteks pendedahan oksalat yang tinggi” (Nasr et al., 2008).

2. Dehidrasi Disebabkan Kesan Diuretik Moringa

Serbuk kapsul Moringa menimbulkan kesan diuretik ringan, menyebabkan penurunan isipadu plasma dan azotemia prarenal (peningkatan sisa nitrogen dalam darah). Keadaan ini boleh meningkatkan kreatinin serum secara sementara, terutamanya jika pengambilan tidak disertai penghidratan mencukupi (Ghasi et al., 2000).

3. Pencemaran Logam Berat atau Mikrob

Moringa ialah bioakumulator semula jadi, menyerap arsenik, kadmium, dan plumbum dari tanah. Proses pengilangan lemah meningkatkan risiko kapsul tercemar. Nefrotoksisiti logam berat (terutamanya kadmium) menyebabkan kecederaan tubulus kronik dan peningkatan kreatinin (Stohs & Hartman, 2015).

4. Kandungan Kalium Tinggi dalam Individu Renal Terkompromi

Serbuk Moringa kaya kalium, yang boleh memburukkan keadaan pesakit penyakit buah pinggang kronik (CKD). Kegagalan perkumuhan kalium oleh ginjal menyebabkan hiperkalemia, mencerminkan penurunan kecekapan penapisan (WHO, 2007).

5. Nefritis Interstisial Imun (Jarang Berlaku)
Tindak balas alahan/idiosinkratik terhadap Moringa atau eksipien kapsul boleh menyebabkan keradangan interstisial ginjal, mengganggu fungsi nefron (Perazella, 2019).

Pertimbangan Klinikal dan Pengilangan

Peringatan Utama untuk Pengamal Kesihatan Holistik

1. Penilaian Risiko-Manfaat

• Profil berisiko tinggi: Pesakit CKD, batu karang, dehidrasi kronik, atau pengambilan ubat nefrotoksik.
• Dos selamat: ≤3 g/hari serbuk Moringa + ≥2 L air/hari. Elakkan kombinasi dengan makanan tinggi oksalat (bayam, badam).
• Gabungan strategik: Ambil bersama sumber kalsium (yogurt, sayur berdaun) untuk mengikat oksalat dalam usus.
• Had maksimum: >5 g/hari dikaitkan beban oksalat tinggi (Chai & Liebman, 2005).

2. Ujian Asas Sebelum Permulaan

Periksa kreatinin serum, eGFR, dan oksalat urin sebelum penggunaan jangka panjang.

3. Kriteria Kesesuaian Pesakit

• Sesuai: Individu sihat tanpa komorbid buah pinggang.
• Waspada: Pesakit diabetes, hipertensi, atau sejarah keluarga penyakit ginjal.
• Elakkan: Pesakit CKD, nefropati oksalat, atau hiperkalemia.

Amalan Terbaik Pengilangan untuk Pengeluar Moringa

• Pastikan sumber tanaman bersih: Tanam di tanah bebas pencemaran/racun perosak.
• Ujian pihak ketiga: Logam berat, kebersihan mikrobiologi, dan tahap oksalat.
• Pelabelan produk: Nyatakan kandungan oksalat, dos selamat, dan saranan hidrasi.
• Edukasi pengedar tentang kontraindikasi.
• Regulasi disyorkan:
  "Biro Pengawalan Farmaseutikal Kebangsaan (BPFK) perlu menetapkan paras maksimum oksalat dalam serbuk Moringa untuk pengkapsulan. Setiap batch harus mematuhi syarat ini."

Protokol Jika Berlaku Peningkatan Kreatinin Serum

Aliran Kerja Klinikal yang Disyorkan

1. Hentikan serta-merta pengambilan kapsul Moringa.
2. Galakkan hidrasi + air lemon (halang penghabluran oksalat).
3. Ulang ujian kreatinin dan BUN dalam 72 jam.
4. Urinalisis untuk mengesan kristal oksalat, proteinuria, atau hematuria.
5. Rujuk pakar nefrologi jika:
   • Peningkatan kreatinin lebih 30% dari asas,
   • eGFR kurang daripada 60 mL/min/1.73m²,
   • Gejala urin berterusan.

Herba Diuretik: Nasihat Praktikal

Sebagai langkah berjaga-jaga untuk pengguna herba diuretik (contoh Moringa):

1. Penghidratan: Minum sekurang-kurangnya 2 L air sehari (terutamanya wanita menopaus).
2. Elakkan diuretik tambahan:
   • Kopi, teh (hijau/hitam), minuman berkarbonat,
   • Buah tinggi air (tembikai, timun) jika diambil berlebihan.
3. Keutamaan khusus perkara 1. dan 2.: Cuaca panas, aktiviti fizikal atau warga emas.

Alternatif Lebih Selamat

Tujuan Terapi	Alternatif	Kelebihan
Sokongan Antioksidan	Amla (Phyllanthus emblica)	Rendah oksalat; vitamin C tanpa risiko pengoksidaan
Anti-radang	Kunyit + lada hitam	Kurkumin melindungi buah pinggang (Menon & Sudheer, 2007)
Kepadatan nutrien	Spirulina/Chlorella	Tinggi protein & mikronutrien; rendah oksalat

Sumber Pendidikan & Konsensus

• Ulasan Disyorkan: Journal of Integrative Medicine (2023) – "Oxalate Nephropathy and Herbal Supplementation".
• Konsensus Saintifik:
  "Walaupun Moringa menawarkan manfaat pelbagai spektrum, kandungan oksalat tinggi dan sifat bioakumulatif memerlukan penilaian risiko serta pemantauan rapi dalam individu berisiko tinggi."
  – Journal of Integrative Medicine, Ulasan 2023.

Nasihat Akhir

Peringatan klinikal ini menekankan:

1. Keutamaan keselamatan pesakit melalui saringan dan pemantauan.
2. Ketelusan pelabelan produk dan piawaian ujian.
3. Pengiktirafan risiko: Kecederaan buah pinggang boleh berlaku walaupun dari suplemen semula jadi.

Dengan menggabungkan kebijaksanaan tradisional dan prinsip bioperubatan, komuniti penjagaan kesihatan boleh memastikan manfaat Moringa digunakan secara selamat dan bertanggung jawap.

Rujukan

Chai, W. and Liebman, M. (2005) ‘Oxalate content of legumes, nuts, and grain-based flours’, Journal of Food Composition and Analysis, 18(7), pp. 723–729.

Chen, Z., et al. (2015) ‘Calcium oxalate crystals induce renal tubular epithelial injury via ROS-mediated mechanisms’, Journal of Urology, 193(1), pp. 319–328.

Ghasi, S., Nwobodo, E. and Ofili, J.O. (2000) ‘Hypocholesterolemic effects of crude extract of Moringa oleifera in high-fat diet fed Wistar rats’, Journal of Ethnopharmacology, 69(1), pp. 21–25.

Knauf, F., et al. (2013) ‘Acute oxalate nephropathy: Mechanisms and diagnosis’, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 8(11), pp. 1877–1883.

Menon, V.P. and Sudheer, A.R. (2007) ‘Antioxidant and anti-inflammatory properties of curcumin’, Advances in Experimental Medicine and Biology, 595, pp. 105–125.

Mulay, S.R., et al. (2016) ‘Crystal-induced NLRP3 inflammasome activation in acute oxalate nephropathy’, Journal of the American Society of Nephrology, 27(2), pp. 407–418.

Nasr, S.H., et al. (2008) ‘Oxalate nephropathy complicating juicing’, American Journal of Kidney Diseases, 51(3), pp. 491–496.

Perazella, M.A. (2019) ‘Drug-induced acute interstitial nephritis: diagnosis and management’, Kidney International Reports, 4(5), pp. 682–689.

Stohs, S.J. and Hartman, M.J. (2015) ‘Review of the safety and efficacy of Moringa oleifera’, Phytotherapy Research, 29(6), pp. 796–804.

World Health Organization (WHO) (2007) WHO guidelines for assessing quality of herbal medicines with reference to contaminants and residues. Geneva: WHO.

Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.

Pemulihan Selepas Pembuangan Batu Karang: Mengapa Gaya Hidup Holistik Lebih Penting Daripada Sekadar Sekatan Makanan

Kunci Kesihatan Buah Pinggang: Bagaimana Herba, Pemakanan dan Antioksidan Menyokong Pemulihan Selepas Pembedahan Batu Karang

Oleh: Lebah

Ketahui pendekatan holistik untuk membantu pemulihan selepas pembuangan batu karang. Pelajari mengapa makanan kaya nutrien, antioksidan dan herba tradisional penting untuk menyokong fungsi buah pinggang—lebih daripada sekadar elak makanan tertentu.

Menyembuhkan Buah Pinggang Secara Semula Jadi — Pendekatan holistik untuk pemulihan selepas pembuangan batu karang dengan sokongan herba, antioksidan dan makanan kaya nutrien.

Pengenalan

Batu karang merupakan antara masalah saluran kencing paling biasa di seluruh dunia. Walaupun prosedur seperti pembedahan atau litotripsi gelombang kejutan boleh membuang batu, itu bukanlah penghujung cerita. Ramai pesakit hanya diberi nasihat ringkas seperti “jaga makan” selepas pembedahan—tanpa panduan lanjut tentang bagaimana untuk benar-benar menyokong dan melindungi kesihatan buah pinggang.

Sebagai seorang Ahli Herba dan pengamal perubatan holistik, saya ingin mencabar tanggapan konvensional bahawa fungsi buah pinggang mesti merosot selepas pembedahan. Sebaliknya, saya mencadangkan strategi integratif: gabungan nutrisi bersasar, penghidratan berkesan dan terapi herba untuk membina semula ketahanan buah pinggang dalam jangka panjang.

Nasihat Konvensional: Adakah “Jaga Makan” Sudah Mencukupi?

Kebanyakan doktor akan menyarankan untuk kurangkan pengambilan natrium, makanan tinggi oksalat (seperti bayam, coklat), dan protein haiwan. Ini berdasarkan bukti bagi mengurangkan risiko berulangnya batu karang (Sorensen et al., 2012). Namun, pendekatan ini lebih menumpukan kepada apa yang perlu dielakkan, bukan kepada apa yang perlu disokong.

Lebih membimbangkan, ada juga doktor yang secara tidak langsung mencetuskan kebimbangan apabila menyatakan bahawa fungsi buah pinggang mungkin merosot dari semasa ke semasa selepas pembedahan. Sebenarnya, kecuali jika terdapat kerosakan serius sedia ada, jangkitan, atau batu karang berulang-ulang, pembedahan sekali sahaja jarang menyebabkan kerosakan jangka panjang (Rule et al., 2009).

Pendekatan Holistik: Fokus Kepada Sokongan, Bukan Sekatan

Daripada hanya menekankan larangan, pendekatan holistik menekankan sokongan melalui pemakanan dan herba.

1. Makanan Kaya Antioksidan

Tekanan oksidatif menyumbang kepada pembentukan batu karang dan keradangan buah pinggang. Makanan seperti beri, sitrus, dan sayuran berdaun (yang rendah oksalat) membantu melawan kerosakan radikal bebas (Turgut et al., 2008).

2. Herba Perlindungan Buah Pinggang

Beberapa herba tradisional dari Ayurveda, TCM dan Asia Tenggara terbukti mempunyai kesan perlindungan terhadap buah pinggang dan batu karang:

• Phyllanthus niruri (Chanca piedra) – Digelar “pemecah batu,” membantu menghalang pengumpulan kalsium oksalat dan menyokong penyembuhan tisu ginjal (Nabi et al., 2021).
• Orthosiphon stamineus (Misai Kucing) – Herba tempatan dengan kesan diuretik, anti-radang dan antioksidan (Akowuah et al., 2004).
• Curcuma longa (Kunyit) – Curcumin melawan keradangan dan fibrosis pada tubul ginjal (Shoskes et al., 2005).
• Camellia sinensis (Teh hijau) – Kandungan katekin membantu melindungi sel epitelium ginjal daripada tekanan oksidatif (Khan & Khan, 2018).

Herba-herba ini boleh diambil dalam bentuk teh, serbuk, atau kapsul, di bawah pengawasan yang sesuai.

NOTA: Anda boleh mendapatkan bekalan hetba  daripada pengamal perunatan holistik terlatih dan berpengalaman.

3. Penghidratan dengan Tujuan

Nasihat biasa adalah minum air secukupnya. Namun dalam sistem tradisional, penghidratan dilakukan melalui infusi herba yang menyokong fungsi diuretik dan menenangkan saluran kencing—seperti air barli atau teh rambut jagung. 

Mitos Perlu Diperbetul: Adakah Fungsi Buah Pinggang Akan Menurun Selepas Pembedahan?

Ramai beranggapan bahawa fungsi ginjal pasti menurun selepas prosedur batu karang. Walaupun kebimbangan ini berasas, ia sering disalah anggap. Kebanyakan pesakit akan mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal selepas pembuangan batu, selagi tiada komplikasi besar seperti jangkitan kronik atau halangan berulang (Rule et al., 2009; Worcester & Coe, 2010).

Yang penting ialah pencegahan dan pemulihan menyeluruh—bukan sekadar elak makanan tertentu.

Kesimpulan: Pemulihan Melalui Pendekatan Inklusif

Daripada melihat rawatan pasca-pembedahan sebagai proses yang membataskan, pendekatan holistik menjemput penyembuhan melalui pemakanan, herba, hidrasi, dan keseimbangan gaya hidup. Ini selari dengan prinsip perubatan tradisional yang menekankan mengembalikan keseimbangan tubuh, bukan sekadar menghilangkan gejala. 

Rujukan 

• Akowuah, G. A., Ismail, Z., Norhayati, I. & Sadikun, A. (2004). 'The effects of extracts of Orthosiphon stamineus on the kidney of rats.' Journal of Ethnopharmacology, 95(2–3), pp. 325–330.
• Khan, N. & Khan, M. S. (2018). 'Green tea catechins in renal health:' An overview. Phytomedicine, 39, pp. 1–9.
• Nabi, G., Hussain, M., Ali, M., Aslam, S., et al. (2021). Phyllanthus niruri: 'Traditional uses, phytochemistry, and pharmacology.' Biomedicine & Pharmacotherapy, 137, 111376.
• Rule, A. D., Lieske, J. C., et al. (2009). 'Impact of kidney stones on kidney function,' Nature Reviews Nephrology, 5(10), pp. 512–519.
• Shoskes, D. A., et al. (2005). 'The role of inflammation in kidney stone formation and treatment.' Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 14(2), pp. 122–127.
• Sorensen, M. D., et al. (2012). Dietary factors and kidney stone risk. Current Opinion in Nephrology and Hypertension, 21(4), pp. 385–391.
• Turgut, F., Kanbay, M., et al. (2008). Oxidative stress in urolithiasis: Pathophysiology and clinical implications. Urological Research, 36(1), pp. 35–41.
• Worcester, E. M. & Coe, F. L. (2010). Nephrolithiasis. Primary Care: Clinics in Office Practice, 37(3), pp. 369–391.

Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.