Mikrobiota Usus: Lebih Daripada
Sekadar Bakteria — Satu Pandangan Holistik dari Pengamal Sains
Herba
Oleh: Lebah
Sebagai pengamal kesihatan holistik yang telah lama mengamalkan sains herba,
saya melihat tubuh manusia sebagai suatu ekosistem yang dinamis. Ia
bukan sekadar mesin yang perlu “dibaiki” apabila sesuatu bahagian
rosak, tetapi suatu rangkaian kompleks yang melibatkan makanan,
mikroorganisma, sistem imun dan otak yang saling berinteraksi setiap
hari.
Perbincangan
tentang mikrobiota usus besar memperlihatkan bahawa kita mungkin
terlalu lama memberi tumpuan kepada bakteria sahaja, sedangkan
ekosistem tersebut jauh lebih kaya dan dinamik. Untuk memahami
mikrobiota secara lebih menyeluruh, kita perlu melihat bukan sahaja
siapa yang hidup di dalamnya, tetapi juga bagaimana mikroorganisma
tersebut berinteraksi antara satu sama lain dan dengan perumahnya.
Mikrobiota
yang Dilupakan: Virus, Kulat dan Archaea
Bakteria
mendominasi perbincangan tentang mikrobiota usus. Namun, ekosistem
usus turut merangkumi komuniti lain, termasuk virom yang terdiri
daripada virus seperti bakteriofaj, mikobiom yang merangkumi kulat
seperti Candida dan Saccharomyces, serta arkea yang merangkumi
organisma metanogen seperti Methanobrevibacter smithii. Komuniti ini
masih kurang dikaji berbanding bakteria dan sebahagiannya digambarkan
sebagai dark matter mikrobiom (Matijašić et al., 2020).
Jadual 1. Kumpulan mikroorganisma dan unsur biologi yang berkaitan dengan ekosistem usus manusia
| Komponen | Contoh atau kumpulan | Ciri dan peranan utama |
| Bakteria | Bacillota (dahulunya Firmicutes), Bacteroidota (dahulunya Bacteroidetes), Actinobacteriota | Kumpulan utama mikroorganisma selular dalam kajian mikrobiota usus. Terlibat dalam fermentasi substrat makanan, penghasilan metabolit dan interaksi dengan sistem imun. Sesetengah spesies boleh membentuk endospora. |
| Virus dan bakteriofaj | Bakteriofaj yang menjangkiti bakteria usus | Virom merangkumi komuniti virus dalam sesuatu persekitaran. Bakteriofaj boleh mempengaruhi populasi bakteria dan dinamik komuniti mikrob. |
| Kulat | Candida, Saccharomyces | Komponen mikobiom usus yang kelimpahannya berbeza antara individu. Boleh berinteraksi dengan mikroorganisma lain dan sistem imun perumah. |
| Arkea | Methanobrevibacter smithii | Organisma selular daripada domain Archaea. Arkea metanogen tertentu menggunakan hidrogen dan menghasilkan metana, sekali gus mempengaruhi interaksi metabolik dalam komuniti mikrob. |
| Prophage | Bahan genetik bakteriofaj dalam bakteria semasa keadaan lisogenik | Bukan kumpulan mikroorganisma yang berasingan. Prophage boleh kekal dalam genom bakteria dan, dalam keadaan tertentu, mengalami induksi. |
| Endospora bakteria | Spora yang dibentuk oleh bakteria tertentu | Struktur tahan lasak yang membantu bakteria tertentu bertahan dalam keadaan persekitaran yang tidak sesuai. Endospora boleh kembali kepada keadaan vegetatif melalui proses germinasi apabila keadaan mengizinkan. |
Nota: Jadual ini
memberikan pengelasan kualitatif, bukan anggaran peratusan komposisi
mikrobiota. Kelimpahan mikroorganisma berbeza mengikut individu,
lokasi pensampelan dan kaedah analisis. Prophage dan endospora ialah
bentuk atau keadaan biologi tertentu, bukannya kategori tambahan yang
setara dengan bakteria, virus, kulat dan arkea.
Setiap komponen ini
mempunyai ciri biologi yang berbeza. Bakteriofaj boleh mengubah
populasi bakteria melalui jangkitan dan lisis sel perumah, manakala
kulat boleh berinteraksi dengan sistem imun melalui komponen dinding
selnya. Sesetengah arkea pula menggunakan hidrogen yang terhasil
daripada fermentasi bakteria. Oleh itu, memahami mikrobiota hanya
melalui bakteria memberikan gambaran yang tidak lengkap tentang
interaksi dalam ekosistem usus (Richard & Sokol, 2019; Shkoporov
& Hill, 2019; Gaci et al., 2014).
Satu lagi ciri
penting ialah keupayaan sesetengah mikroorganisma untuk memasuki
keadaan tidak aktif. Banyak bakteria pembentuk endospora, termasuk
sesetengah ahli Bacillota, mampu menghasilkan struktur tahan lasak
yang boleh bertahan dalam keadaan tertentu sebelum kembali aktif
melalui germinasi. Penyelidikan terhadap mikrobiota manusia turut
menunjukkan bahawa keupayaan membentuk spora merupakan ciri penting
bagi sebahagian bakteria usus (Browne et al., 2016).
Begitu juga,
prophage boleh kekal dalam genom bakteria semasa keadaan lisogenik
dan mengalami induksi dalam keadaan tertentu. Walaupun pembentukan
endospora dan lisogeni merupakan fenomena biologi yang berbeza,
kedua-duanya menunjukkan bahawa aktiviti mikroorganisma tidak
semestinya dapat difahami hanya melalui pengukuran kelimpahan atau
kehadiran mikroorganisma pada satu-satu masa. Walau bagaimanapun,
fenomena ini sahaja tidak membuktikan daya tahan keseluruhan
ekosistem mikrobiota.
Dari sudut sains
herba, persoalan yang wajar dikaji ialah sama ada intervensi diet
atau tumbuhan ubatan mempengaruhi bukan sahaja pertumbuhan dan
kelimpahan mikroorganisma, tetapi juga keadaan fisiologi atau
aktiviti kumpulan mikroorganisma tertentu, termasuk yang berada dalam
keadaan tidak aktif. Ini merupakan hipotesis penyelidikan, bukannya
kesimpulan yang telah dibuktikan secara umum. Pengujiannya memerlukan
kaedah yang dapat membezakan perubahan kelimpahan mikroorganisma
daripada perubahan aktiviti atau keadaan fisiologinya.
Makanan Harian sebagai Arkitek Ekologi
Usus
Diet merupakan
salah satu faktor utama yang membentuk komposisi dan fungsi
mikrobiota usus. Serat makanan dan kanji rintang (resistant
starch) daripada tumbuhan
menyediakan substrat kepada bakteria yang menghasilkan asid lemak
rantaian pendek (short-chain
fatty acids, SCFA),
termasuk bakteria daripada genus seperti Faecalibacterium
dan Roseburia.
SCFA, khususnya butirat, mempunyai peranan penting dalam fisiologi
usus, termasuk menyokong fungsi sawar epitelium dan mempengaruhi
tindak balas imun serta metabolisme perumah (Koh et al., 2016).
Hubungan antara
usus dan otak juga semakin mendapat perhatian. Kajian menunjukkan
bahawa mikrobiota usus boleh mempengaruhi biosintesis serotonin
periferi melalui interaksi dengan sel enterochromaffin. Yano et al.
(2015), misalnya, menunjukkan bahawa bakteria tertentu daripada
mikrobiota usus boleh memodulasi penghasilan serotonin oleh sel
enterochromaffin.
Oleh itu, ungkapan
“usus ialah otak kedua” boleh menjadi metafora yang berguna,
tetapi hubungan sebenar antara kedua-duanya jauh lebih kompleks.
Paksi usus–otak melibatkan sistem saraf, sistem imun, metabolit
mikrob dan laluan biologi lain yang saling berinteraksi. Hubungan
tersebut tidak bermakna bahawa satu makanan atau satu perubahan
mikrobiota secara langsung menentukan mood, fokus atau kognisi
seseorang.
Diet Tradisional: Tiada Satu Formula
Sejagat
Corak pemakanan
tradisional berbeza mengikut persekitaran, sumber makanan, budaya dan
sejarah setiap populasi. Kepelbagaian ini penting dalam memahami
hubungan antara diet dengan mikrobiota usus, kerana komuniti
mikroorganisma turut dipengaruhi oleh konteks kehidupan perumahnya.
Kajian terhadap
komuniti Inuit di Artik, misalnya, menunjukkan ciri mikrobiom usus
yang tersendiri dalam konteks diet dan persekitaran kehidupan mereka
(Girard et al., 2017). Dapatan ini mengingatkan kita bahawa hubungan
antara pemakanan dengan mikrobiota perlu ditafsirkan dengan mengambil
kira latar ekologi dan sejarah populasi, bukan berdasarkan diet
semata-mata.
Begitu juga, kajian
terhadap komuniti luar bandar Papua New Guinea mendapati perbezaan
dalam komposisi mikrobiota berbanding populasi yang lebih
terindustrialisasi (Martínez et al., 2015). Perbezaan sedemikian
membuka ruang untuk mengkaji pengaruh pemakanan, persekitaran dan
gaya hidup terhadap ekologi mikrobiota, walaupun sumbangan relatif
setiap faktor perlu dinilai secara berasingan.
Diet Mediterranean
tradisional pula banyak menekankan sayur-sayuran, buah-buahan,
kekacang, bijirin penuh dan minyak zaitun, dengan ikan sebagai salah
satu sumber protein. Kajian tentang corak pemakanan ini turut
meneliti kaitannya dengan komposisi mikrobiota dan mikroorganisma
yang terlibat dalam penghasilan metabolit seperti asid lemak rantaian
pendek (SCFA) (Gundogdu & Nalbantoglu, 2023; Nagpal et al.,
2024). Walau bagaimanapun, hasil kajian perlu ditafsirkan berdasarkan
reka bentuk penyelidikan dan bukti khusus yang dikemukakan oleh
setiap sumber.
Diet tradisional
Okinawa pula lazimnya merangkumi ubi keledek, sayur-sayuran, soya dan
pelbagai makanan berasaskan tumbuhan. Corak ini boleh dijadikan
contoh kepelbagaian tradisi pemakanan, tetapi penerangan tentang diet
Okinawa tidak dengan sendirinya membuktikan kesan tertentu terhadap
mikrobiota usus. Dakwaan sedemikian memerlukan sokongan daripada
kajian yang mengukur mikrobiota secara langsung.
Secara lebih luas,
peralihan daripada corak pemakanan tradisional kepada pengambilan
makanan yang sangat diproses sering dikaji dalam kaitannya dengan
perubahan mikrobiota dan risiko penyakit metabolik. Namun, hubungan
yang diperhatikan tidak bermakna semua makanan tradisional semestinya
sihat, atau semua corak pemakanan moden memberikan kesan yang sama.
Kesimpulannya,
contoh-contoh ini tidak bertujuan menentukan populasi yang mempunyai
“diet terbaik”. Sebaliknya, contoh tersebut menekankan bahawa
hubungan antara diet, persekitaran, faktor biologi perumah dan
mikrobiota perlu difahami secara kontekstual. Pendekatan holistik
bukanlah mencari satu formula pemakanan universal, tetapi meneliti
bagaimana faktor-faktor ini saling berinteraksi.
Autism, ADHD dan Dyspraxia: Antara
Pemerhatian dan Hipotesis Pemakanan
Dalam amalan
klinikal dan wacana pemakanan komplementari, terdapat pengamal yang
menekankan pengambilan makanan yang mencukupi dari segi protein dan
lemak, di samping mengurangkan makanan yang sangat diproses.
Pendekatan seperti ini turut digunakan dalam sesetengah perbincangan
mengenai autism, ADHD dan dyspraxia.
Salah seorang tokoh
yang paling dikenali dalam bidang ini ialah Dr.
Natasha Campbell-McBride,
yang memperkenalkan pendekatan Gut
and Psychology Syndrome
(GAPS). Buku beliau, Gut
and Psychology Syndrome,
dibangunkan berdasarkan pengalaman klinikal serta pengalaman peribadi
beliau berkaitan anaknya yang didiagnosis dengan autism
(Campbell-McBride, 2010).
Pendekatan GAPS
memberikan penekanan kepada makanan yang dianggap lebih mudah
diterima oleh sistem pencernaan, pemakanan yang padat nutrien serta
pengurangan makanan tertentu yang dianggap boleh mengganggu fungsi
usus. Dari perspektif hipotesis, pendekatan tersebut selari dengan
minat yang semakin meningkat terhadap hubungan antara usus, sistem
imun, metabolisme dan otak.
Namun, penting
untuk membezakan antara pengalaman klinikal, laporan anekdot dan
bukti klinikal terkawal. Pemerhatian bahawa seseorang mengalami
perubahan selepas mengubah diet tidak dengan sendirinya membuktikan
bahawa diet tersebut berkesan untuk autism, ADHD atau dyspraxia.
Dari sudut biologi,
terdapat beberapa mekanisme yang menarik untuk dikaji. Protein
membekalkan asid amino yang menjadi prekursor kepada pelbagai molekul
isyarat, manakala perubahan dalam pengambilan makanan yang terlampau
diproses boleh mempengaruhi metabolisme secara lebih luas. Interaksi
antara diet, mikrobiota, sistem imun dan paksi usus–otak juga
merupakan bidang penyelidikan yang aktif.
Namun, mekanisme
yang munasabah secara biologi tidak semestinya membuktikan
keberkesanan klinikal. Respons individu juga boleh berbeza mengikut
corak pemakanan sedia ada, keperluan nutrien, pilihan makanan yang
terhad (selective eating)
dan komposisi mikrobiota masing-masing.
Oleh itu,
pendekatan pemakanan seperti GAPS lebih wajar dibincangkan sebagai
pendekatan
komplementari atau hipotesis pemakanan yang memerlukan penilaian
bukti, bukannya
sebagai pengganti terapi tingkah laku, intervensi pendidikan atau
sokongan klinikal yang sesuai.
Herba sebagai Pengubah Ekologi, Bukan
Sekadar Antimikrob
Tumbuhan ubatan
bukan sekadar sumber agen antimikrob. Tumbuhan juga mengandungi
polifenol dan pelbagai sebatian bioaktif yang berpotensi mempengaruhi
ekosistem mikrobiota usus. Sesetengah komponen tumbuhan, termasuk
serat tertentu yang boleh dimanfaatkan oleh mikroorganisma, turut
berpotensi menyokong penghasilan metabolit mikrob yang berkaitan
dengan fungsi usus.
Oleh itu,
persoalannya bukan hanya sama ada sesuatu herba dapat menghalang atau
membunuh mikroorganisma tertentu, tetapi juga bagaimana komponennya
berinteraksi dengan komuniti mikrobiota yang sedia ada. Bergantung
pada jenis sebatian dan keadaan persekitaran, interaksi ini
berpotensi mempengaruhi pertumbuhan mikroorganisma tertentu,
penghasilan metabolit serta hubungan antara anggota komuniti
tersebut.
Satu lagi persoalan
yang masih memerlukan penyelidikan ialah kemungkinan sebatian
tumbuhan mempengaruhi interaksi antara bakteria dengan bakteriofaj,
termasuk proses induksi prophage, atau mempengaruhi germinasi spora
bakteria. Kedua-dua proses ini berbeza dari segi mekanisme biologi.
Setakat yang dapat disimpulkan daripada perbincangan ini, kesan herba
tertentu terhadap proses tersebut dalam ekosistem usus manusia belum
boleh dianggap terbukti.
Dari sudut sains
herba, penilaian terhadap sesuatu intervensi tidak seharusnya
bergantung pada label “mikroorganisma baik” atau “mikroorganisma
jahat” semata-mata. Walaupun sesetengah mikroorganisma boleh
memberi manfaat dan yang lain boleh menyebabkan penyakit, kesan
sesuatu intervensi terhadap kesihatan usus turut bergantung pada
interaksi antara mikroorganisma, persekitarannya dan fungsi ekosistem
secara keseluruhan. Oleh itu, potensi herba perlu dinilai berdasarkan
kesan yang dapat dibuktikan, bukan hanya berdasarkan aktiviti
antimikrob atau andaian bahawa perubahan komposisi mikrobiota
semestinya membawa manfaat.
Penutup:
Memahami Ekologi Usus secara Holistik
Mikrobiota usus
mengingatkan kita bahawa kesihatan tidak boleh difahami melalui satu
jenis mikroorganisma sahaja. Bakteria, virus, bakteriofaj, kulat dan
archaea merupakan sebahagian daripada ekosistem usus yang
berinteraksi dengan perumahnya. Hubungan antara mereka, bersama
keadaan persekitaran usus, turut mempengaruhi fungsi ekosistem
tersebut.
Dalam konteks ini,
pemakanan bukan sekadar membekalkan tenaga dan nutrien kepada
manusia. Makanan juga menyediakan substrat yang boleh dimanfaatkan
oleh mikroorganisma, sekali gus mempengaruhi aktiviti dan komposisi
komuniti mikrob. Kepelbagaian tradisi pemakanan, daripada
Mediterranean dan Okinawa hingga komuniti Artik, Pasifik dan Hunza,
mengingatkan kita bahawa tiada satu corak pemakanan yang wajar
dianggap sebagai formula universal tanpa mengambil kira konteks
budaya, persekitaran dan biologi.
Prinsip yang sama
relevan dalam sains herba. Daripada menilai tumbuhan ubatan hanya
berdasarkan keupayaannya menghalang atau membunuh mikroorganisma
tertentu, kita juga perlu meneliti bagaimana sebatian tumbuhan
berinteraksi dengan mikrobiota dan mempengaruhi fungsi ekosistem
usus. Namun, kemungkinan mekanisme biologi tidak semestinya
membuktikan manfaat klinikal; setiap dakwaan perlu dinilai
berdasarkan bukti yang sesuai.
Di sinilah nilai
sebenar pendekatan holistik: bukan sekadar memperluas skop
pemerhatian, tetapi memahami hubungan antara pelbagai komponen tanpa
mengabaikan ketelitian saintifik. Kita perlu membezakan antara
penemuan yang telah disokong oleh bukti, pemerhatian yang masih
memerlukan pengesahan dan hipotesis yang menunggu pengujian.
Akhirnya, memahami
kesihatan usus menuntut kita melihat lebih daripada mikroorganisma
secara berasingan. Kita perlu memahami hubungan antara mikrobiota,
pemakanan, perumah dan persekitarannya. Bagi sains herba, perspektif
ini membuka ruang penyelidikan yang lebih luas—bukan dengan
menganggap semua kemungkinan sebagai fakta, tetapi dengan
mengemukakan soalan yang tepat dan mengujinya secara sistematik.
Rujukan
Browne, H. P.,
Forster, S. C., Anonye, B. O., Kumar, N., Neville, B. A., Stares, M.
D., Goulding, D., & Lawley, T. D. (2016). Culturing of
‘unculturable’ human microbiota reveals novel taxa and extensive
sporulation. Nature, 533(7604), 543–546.
https://doi.org/10.1038/nature17645
Campbell-McBride,
N. (2010). Gut and psychology syndrome: Natural treatment for autism,
dyspraxia, A.D.D., dyslexia, A.D.H.D., depression, schizophrenia (2nd
ed.). Medinform Publishing.
Gaci, N., Borrel,
G., Tottey, W., O’Toole, P. W., & Brugère, J.-F. (2014).
Archaea and the human gut: New beginning of an old story. World
Journal of Gastroenterology, 20(43), 16062–16078.
https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.16062
Girard, C., Tromas,
N., Amyot, M., & Shapiro, B. J. (2017). Gut microbiome of the
Canadian Arctic Inuit. mSphere, 2(1), e00297-16.
https://doi.org/10.1128/mSphere.00297-16
Gundogdu, A., &
Nalbantoglu, O. U. (2023). The role of the Mediterranean diet in
modulating the gut microbiome: A review of current evidence.
Nutrition, 114, 112118. https://doi.org/10.1016/j.nut.2023.112118
Koh, A., De Vadder,
F., Kovatcheva-Datchary, P., & Bäckhed, F. (2016). From dietary
fiber to host physiology: Short-chain fatty acids as key bacterial
metabolites. Cell, 165(6), 1332–1345.
https://doi.org/10.1016/j.cell.2016.05.041
Martínez, I.,
Stegen, J. C., Maldonado-Gómez, M. X., Eren, A. M., Siba, P. M.,
Greenhill, A. R., & Walter, J. (2015). The gut microbiota of
rural Papua New Guineans: Composition, diversity patterns, and
ecological processes. Cell Reports, 11(4), 527–538.
https://doi.org/10.1016/j.celrep.2015.03.049
Matijašić, M.,
Meštrović, T., Paljetak, H. Č., Perić, M., Barešić, A., &
Verbanac, D. (2020). Gut microbiota beyond bacteria—Mycobiome,
virome, archaeome, and eukaryotic parasites in IBD. International
Journal of Molecular Sciences, 21(8), 2668.
https://doi.org/10.3390/ijms21082668
Nagpal, R.,
Shively, C. A., Appt, S. A., Register, T. C., Michalson, K. T.,
Vitolins, M. Z., & Yadav, H. (2024). Adherence to the
Mediterranean diet can beneficially affect the gut microbiota
composition: A systematic review. BMC Medical Genomics, 17, Article
86. https://doi.org/10.1186/s12920-024-01861-3
Richard, M. L., &
Sokol, H. (2019). The gut mycobiota: Insights into analysis,
environmental interactions and role in gastrointestinal diseases.
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 16, 331–345.
https://doi.org/10.1038/s41575-019-0121-2
Shkoporov, A. N., &
Hill, C. (2019). Bacteriophages of the human gut: The “known
unknown” of the microbiome. Cell Host & Microbe, 25(2),
195–209. https://doi.org/10.1016/j.chom.2019.01.017
Willcox, D. C.,
Willcox, B. J., & Suzuki, M. (2024). Why the traditional Okinawan
diet is the recipe for a long life. National Geographic.
https://www.nationalgeographic.com/science/article/okinawa-diet-benefits-blue-zones
Yano, J. M., Yu,
K., Donaldson, G. P., Shastri, G. G., Ann, P., Ma, L., Nagler, C. R.,
Ismagilov, R. F., Mazmanian, S. K., & Hsiao, E. Y. (2015).
Indigenous bacteria from the gut microbiota regulate host serotonin
biosynthesis. Cell, 161(2), 264–276.
https://doi.org/10.1016/j.cell.2015.02.047
Copyright © 2026 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.