Memahami Peranan Inflammaging dan Kecederaan Biologi Berkumulatif dalam Onkologi Warga Emas
Oleh Lebah
Ketahui bagaimana keradangan kronik (inflammaging) dan pilihan gaya hidup menyumbang kepada risiko kanser dalam kalangan warga emas. Pelajari strategi pencegahan dan tanda awal untuk menggalakkan penuaan yang lebih sihat.
Pencegahan kanser bermula dengan langkah kecil – melalui gaya hidup holistik dan seimbangPeranan Senyap Keradangan Kronik dan Gaya Hidup
Insiden kanser meningkat secara mendadak dengan usia, di mana individu berumur lebih 65 tahun menyumbang 60% kes baru yang didiagnosis (National Cancer Institute, 2023). Walaupun mutasi genetik memainkan peranan, kajian terkini menunjukkan bahawa kanser dalam kalangan warga emas jarang berlaku secara tiba-tiba—ia sering merupakan kemuncak kepada kemerosotan biologi selama beberapa dekad. Artikel ini meneroka bagaimana inflammaging (keradangan kronik) dan faktor gaya hidup secara sinergi mencipta persekitaran yang kondusif bagi pertumbuhan sel kanser.
1. Inflammaging: Pemacu Tersembunyi Kekacauan Selular
Inflammaging, istilah yang diperkenalkan oleh Franceschi et al. (2000) merujuk kepada keradangan rendah berpanjangan yang mengiringi proses penuaan. Fenomena ini timbul daripada:
- Penuaan Selular (Cellular Senescence): Sel-sel yang menua memasuki keadaan dorman tetapi merembeskan sitokin pro-radang seperti IL-6, yang merosakkan tisu sekeliling (Campisi, 2013).
- Disfungsi Mitokondria: Penurunan pengeluaran tenaga meningkatkan penghasilan spesies oksigen reaktif (ROS), yang mempercepatkan kerosakan DNA (López-Otín et al., 2013).
- Disregulasi Imun: Sistem imun yang menua gagal membersihkan sel-sel tua, menyebabkan keradangan berlarutan (De Martinis et al., 2005).
Contohnya, keradangan kronik dalam kolon akibat kolitis yang tidak dirawat meningkatkan risiko kanser kolorektal sebanyak enam kali ganda (Terzic et al., 2010).
2. Faktor Gaya Hidup: Mempercepat Laluan kepada Malignansi
Merokok: Ancaman Berganda
Asap tembakau mengandungi lebih daripada 70 bahan karsinogenik, termasuk benzopyrene, yang merosakkan DNA dalam sel paru-paru (Hecht, 2012). WHO (2020) mengaitkan 22% kematian akibat kanser secara global kepada merokok, dengan perokok warga emas menghadapi risiko kanser paru-paru 15 kali ganda lebih tinggi.
Ketidakseimbangan Diet: Menyemarakkan Keradangan
Diet yang tinggi dengan daging proses dan gula proses (termasuk karbohidrat seperti nasi dan tepung) dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal sebanyak 30% (Schwingshackl et al., 2017). Kekurangan antioksidan pula menyebabkan kegagalan meneutralkan ROS. Anyioksidan banyak terdapat dalam beri, sayuran hijau, dan kunyit (Ames et al., 1993).
Gaya Hidup Tidak Aktif: Risiko Senyap
Ketidakaktifan fizikal meningkatkan inflammaging dengan menggalakkan pengumpulan lemak di kawasan abdomen, sumber utama sitokin pro-radang seperti TNF-α (Pedersen & Febbraio, 2012). Warga emas yang bersenam lebih 150 minit seminggu menunjukkan penurunan insiden kanser sebanyak 20% (Moore et al., 2016).
3. Gejala yang Diabaikan: Bila “Penuaan Biasa” Menyembunyikan Bahaya
Simptom berterusan pada kalangan warga emas sering dianggap sebagai kemerosotan semula jadi. Namun, kajian 2018 mendapati 40% pesakit dengan batuk atau sembelit kronik kemudiannya disahkan menghidap kanser (Smith et al., 2018). Tanda-tanda amaran termasuk:
- Sembelit kronik: Berkaitan dengan kanser kolorektal, terutamanya jika disertai penurunan berat badan.
- Batuk berterusan: Batuk lebih 12 minggu perlu disaring untuk kanser paru-paru (American Cancer Society, 2022).
- Jangkitan berulang: Boleh menandakan penindasan imun akibat kanser darah yang tidak dikesan.
4. Detoksifikasi Lemah dan Kerosakan Oksidatif: Kitaran Ganas ketika Penuaan
Sistem detoksifikasi semula jadi—terutamanya hati dan laluan selular—menurun seiring dengan usia. Ini menyebabkan pengumpulan xenobiotik dan toksin persekitaran yang mencetuskan keradangan dan tekanan oksidatif:
- Enzim hati Fasa I dan II menjadi kurang aktif dengan penuaan (Booth & Chakravarthy, 2010).
- Glutathione, antioksidan utama badan, menurun dengan ketara selepas usia 60 (Liguori et al., 2018).
- Pergerakan usus yang lemah dan disbiosis—biasa dalam kalangan warga emas—menghalang pennyahan toksin, membenarkan lipopolisakarida (LPS) beredar dan mencetuskan keradangan sistemik (Man et al., 2017).
Kitaran ini—detoks terjejas → keradangan meningkat → ROS berlebihan → kerosakan DNA oksidatif—mempercepat mutasi dan perubahan epigenetik yang membawa kepada kanser. Contohnya, 8-oxoguanine, penanda kerosakan DNA oksidatif, kerap dijumpai dalam tisu tumor warga emas (Cooke et al., 2003).
Tambahan lagi, ROS bukan sahaja menyebabkan ketidakstabilan genetik, tetapi juga mengaktifkan NF-κB, faktor transkripsi pro-radang yang terlibat dalam hampir semua jenis kanser (Karin & Greten, 2005).
5. Sembelit Kronik, Tekanan Oksidatif dan Risiko Kanser
Sembelit kronik dalam kalangan warga emas bukan sahaja dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser kolorektal, malah turut berpotensi menyumbang kepada perkembangan pelbagai jenis kanser lain. Risiko ini berpunca sebahagiannya daripada peningkatan tekanan oksidatif sistemik yang berlaku akibat gangguan pergerakan usus, ketidakseimbangan paksi usus-hati, dan pengumpulan toksin endogen yang menghalang kecekapan proses detoksifikasi (Zhang et al., 2018; Müller & Schneider, 2017). Keadaan najis yang tersekat dalam usus secara berpanjangan menggalakkan penghasilan dan penyerapan metabolit yang bersifat pro-radang dan genotoksik, sekali gus memburukkan lagi keradangan sistemik dan kerosakan oksidatif (Wang et al., 2021; Liu et al., 2020). Mekanisme-mekanisme ini secara kolektif mewujudkan persekitaran biologi yang kondusif bagi proses karsinogenesis di luar usus besar.
6. Laluan Bertahap kepada Kanser: Dari Mutasi ke Metastasis
Perkembangan kanser melalui tiga peringkat (Hanahan & Weinberg, 2011):
- Permulaan (Initiation): Mutasi DNA akibat toksin (cth. merokok) atau jangkitan (cth. HPV).
- Promosi (Promotion): Inflammaging dan ketidakseimbangan hormon merangsang pertumbuhan sel tidak normal.
- Perkembangan (Progression): Sel mengelak tindakan sistem imun dan membentuk tumor invasif.
Contohnya, jangkitan hepatitis B kronik menyebabkan kerosakan DNA hati, manakala pengambilan alkohol mempromosikan keradangan dan percambahan hepatosit (Schulze et al., 2017)
Strategi Pencegahan: Mengurangkan Risiko Kanser ketika Usia Emas
1. Diet Anti-Radang:
Amalkan diet gaya Mediterranean yang terbukti menurunkan penanda keradangan sebanyak 35%, terutamanya melalui makanan kaya omega-3 seperti ikan berlemak dan polifenol seperti teh hijau (Trichopoulou et al., 2014). Ulam-ulaman dan herba tempatan seperti pegaga, ulam raja, kunyit, halia, dan misai kucing juga kaya dengan antioksidan serta sebatian anti-radang semula jadi yang berpotensi mencegah pembentukan dan perkembangan sel kanser (Nordin et al., 2020; Arullappan et al., 2014).
2. Berhenti Merokok:
Berhenti merokok walaupun selepas usia 65 tahun masih memberikan manfaat besar — mengurangkan risiko kanser paru-paru sebanyak 50% dalam tempoh 10 tahun (CDC, 2021).
3. Saringan Kesihatan Berkala:
Lakukan pemeriksaan seperti kolonoskopi dan imbasan CT dos rendah untuk pengesanan awal kanser, terutamanya jika anda berisiko tinggi.
4. Elakkan Makanan Pencetus Kanser:
Kurangkan pengambilan makanan ultra-proses, bergoreng secara berlebihan, tinggi gula, nitrat (seperti daging proses), dan lemak trans — yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.
5. Atasi dan Elak Sembelit:
Pastikan pengambilan serat mencukupi, minum air yang cukup, dan kekalkan aktiviti fizikal untuk melancarkan pencernaan. Sembelit kronik boleh meningkatkan tekanan oksidatif dan menjejaskan paksi usus-hati, sekali gus meninggikan risiko pelbagai jenis kanser.
6. Elakkan Pengambilan Polifarmasi Tanpa Pantauan:
Penggunaan banyak ubat secara serentak tanpa pemantauan boleh memberi kesan buruk kepada hati dan sistem imun. Rujuk doktor untuk semakan ubat secara berkala, terutamanya jika anda mengambil ubat bagi penyakit kronik.
7. Kekal Aktif Mengikut Keupayaan Fizikal:
Bersenam secara berkala — walaupun ringan seperti berjalan kaki, regangan, atau senaman air — membantu mengurangkan keradangan dan memperbaiki sistem imun.
8. Urus Stres dengan Bijak:
Tekanan kronik meningkatkan hormon kortisol dan boleh melemahkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, termasuk kanser. Amalkan teknik pengurusan stres seperti meditasi, doa, senaman pernafasan, atau terapi ekspresif.
9. Sokongan Herba Detoksifikasi:
Nota: Pengamal kesihatan holistik dan preventif yang berkemahiran serta berpengalaman boleh mencadangkan ramuan herba yang menyokong detoksifikasi, tinggi kandungan antioksidan dan bersifat antiradang, selain membantu melancarkan pencernaan dan pembuangan tinja. Dapatkan konsultasi lanjut dengan mereka untuk penggunaan yang selamat dan berkesan
Kesimpulan: Menangani Risiko Kanser pada Usia Emas Secara Menyeluruh
Peningkatan risiko kanser dalam kalangan warga emas bukan semata-mata akibat usia, tetapi berpunca daripada interaksi kompleks antara inflammaging, kerosakan biologi terkumpul dan gaya hidup moden yang menggalakkan keradangan serta tekanan oksidatif. Daripada sembelit kronik hingga diet tinggi ultra-proses, setiap elemen saling memperkuat kitaran kerosakan selular yang akhirnya membuka laluan kepada mutasi dan pembentukan tumor.
Namun, perkembangan ini bukanlah satu ketetapan yang tidak dapat diubah. Strategi pencegahan seperti diet anti-radang, berhenti merokok, kekal aktif secara fizikal serta pemeriksaan kesihatan berkala boleh memperlahankan proses degeneratif dan mengekalkan fungsi imun yang lebih cekap. Dengan memahami bahawa simptom ringan seperti batuk atau sembelit berpanjangan bukan sekadar ‘kesan penuaan biasa’, kita boleh mengelakkan kelewatan diagnosis yang membawa akibat serius.
Penuaan yang sihat bukan sahaja soal memanjangkan hayat malah mempastikan kualiti hidup bebas daripada beban penyakit kronik seperti kanser. Mengambil langkah awal hari ini boleh menjadi pelaburan terbesar untuk esok yang lebih sihat.
Rujukan
Ames, B.N., Shigenaga, M.K. & Hagen, T.M. (1993) ‘Oxidants, antioxidants, and the degenerative diseases of aging’, Proceedings of the National Academy of Sciences, 90(17), pp. 7915–7922.
Arullappan, S., Zakaria, Z.A. and Rajab, N.F., 2012. 'Antioxidant, antimicrobial and cytotoxic activities of selected Malaysian medicinal plants'. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 2(8), pp.625–630.
Booth, F.W. & Chakravarthy, M.V. (2010) ‘Aging and the detoxification system: Roles in cancer and inflammation’, Experimental Gerontology, 45(3), pp. 174–179.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021. Smoking cessation: Fast facts. [online] Available at: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/cessation/smoking-cessation-fast-facts/index.htm [Accessed 27 May 2025].
Campisi, J. (2013) ‘Aging, cellular senescence, and cancer’, Cell, 155(5), pp. 959–962.
Cooke, M.S., Evans, M.D., Dizdaroglu, M. & Lunec, J. (2003) ‘Oxidative DNA damage: mechanisms, mutation, and disease’, FASEB Journal, 17(10), pp. 1195–1214.
De Martinis, M., Franceschi, C., Monti, D. & Ginaldi, L. (2005) ‘Inflamm-ageing and lifelong antigenic load as major determinants of ageing rate and longevity’, FEBS Letters, 579(10), pp. 2035–2039.
Franceschi, C., Bonafè, M. & Valensin, S. (2000) ‘Inflamm-aging: An evolutionary perspective on immunosenescence’, Annals of the New York Academy of Sciences, 908(1), pp. 244–254.
Hanahan, D. & Weinberg, R.A. (2011) ‘Hallmarks of cancer: the next generation’, Cell, 144(5), pp. 646–674.
Hecht, S.S. (2012) ‘Tobacco smoke carcinogens and lung cancer’, Chemical Research in Toxicology, 25(1), pp. 161–177.
Karin, M. & Greten, F.R. (2005) ‘NF-κB: linking inflammation and immunity to cancer development and progression’, Nature Reviews Immunology, 5(10), pp. 749–759.
Liguori, I., Russo, G., Curcio, F., Bulli, G., Aran, L., Della-Morte, D., ... & Abete, P. (2018) ‘Oxidative stress, aging, and diseases’, Clinical Interventions in Aging, 13, pp. 757–772.
Liu, X. et al. (2020). 'Association between bowel movement frequency and risk of gastrointestinal cancers', BMJ Open Gastroenterology, 7(1), e000391.
López-Otín, C., Blasco, M.A., Partridge, L., Serrano, M. & Kroemer, G. (2013) ‘The hallmarks of aging’, Cell, 153(6), pp. 1194–1217.
Man, A.L., Gicheva, N. & Nicoletti, C. (2017) ‘The impact of ageing on the intestinal epithelial barrier and immune system’, Cellular Immunology, 321, pp. 1–11.
Moore, S.C., Lee, I.M., Weiderpass, E. et al. (2016) ‘Association of leisure-time physical activity with risk of 26 types of cancer in 1.44 million adults’, JAMA Internal Medicine, 176(6), pp. 816–825.
Müller, P.A. & Schneider, A.C. (2017). 'Microbiome and cancer: The role of dysbiosis-induced inflammation and oxidative stress', Nature Reviews Cancer, 17(11), pp.766–776.
Nordin, N., Sulaiman, M.R., Perimal, E.K., Akhtar, M.N., Mohamad, A.S., Zakaria, Z.A. and Israf, D.A., 2020. 'Phytochemical and antioxidant activity of selected traditional Malaysian ulam'. Journal of Herbal Medicine, 21, p.100334.
Schwingshackl, L., Schwedhelm, C., Hoffmann, G. et al. (2017) ‘Food groups and risk of colorectal cancer’, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 57(15), pp. 3210–3222.
Terzic, J., Grivennikov, S., Karin, E. & Karin, M. (2010) ‘Inflammation and colon cancer’, Gastroenterology, 138(6), pp. 2101–2114.
Trichopoulou, A., Bamia, C. & Trichopoulos, D. (2014) ‘Anatomy of health effects of Mediterranean diet: Greek EPIC prospective cohort study’, BMJ, 348, g4257.
U.S. Department of Health and Human Services (2010) How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, CDC.
Wang, T. et al. (2021). 'Chronic constipation and colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis', Journal of Gastroenterology, 56(7), pp.651–662.
World Health Organization (2023) Tobacco: Key Facts. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco (Accessed: 27 May 2025).
Zhang, Y. et al. (2018). 'The gut-liver axis and the intersection with inflammation, oxidative stress and cancer', Hepatology Research, 48(4), pp.293–305.
Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.