Menelusuri hubungan antara tindakan sistem imun, kerentanan individu dan risiko komplikasi kulit selepas vaksinasi
Oleh Lebah
Ruam selepas vaksin sering dianggap reaksi biasa, namun kadangkala ia menjadi petunjuk masalah kesihatan yang lebih serius. Ketahui peranan sistem imun, faktor risiko dan bila perlu rujuk doktor.
Warisan penredaan turun-temurun — meramu herba dengan kasih sayang di dapur desa
Pendahuluan
Ruam yang muncul selepas menerima vaksin sering dianggap sebagai sebahagian daripada tindak balas normal sistem imun - seperti bintik merah ringan atau rasa gatal di sekitar kawasan suntikan - dan biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari (CDC, 2023). Walau bagaimanapun, beberapa kajian kes terkini menunjukkan bahawa ruam ini bukan hanya reaksi biasa, tetapi dalam situasi yang jarang berlaku, ia mungkin merupakan petunjuk awal terhadap sesuatu yang lebih serius, sama ada berupa reaksi hipersensitiviti, keradangan sistemik atau gejala awal penyakit autoimun kulit seperti bullous pemphigoid (Martora et al., 2024; Wu et al., 2024).
Faktor seperti latar belakang genetik, sejarah alahan atau autoimun, jenis vaksin (termasuk mRNA, vektor virus atau bahan tambahan) dan keadaan kesihatan semasa memainkan peranan penting dalam menentukan sama ada reaksi kulit itu ringan atau memerlukan perhatian klinikal (Wu et al., 2024). Dengan memahami bagaimana sistem imun bertindak balas—termasuk mekanisme seperti molecular mimicry dan epitope spreading—kita bukan sahaja melindungi kesihatan individu tetapi juga memelihara keyakinan masyarakat terhadap dasar vaksinasi (Martora et al., 2024).
Artikel ini akan meneroka:
- Mekanisme imunologi di sebalik ruam paska vaksin.
- Bukti klinikal dan kajian populasi tentang hubungan antara vaksin COVID-19 dan AIBD (autoimmune bullous skin diseases).
- Garis panduan bila anda perlu dibawa berjumpa doktor apabila mengalami ruam.
1. Mekanisme Imun: Mengapa Ia Berlaku?
Ruam seperti 'COVID-arm' dikategorikan sebagai tindak balas hipersensitiviti tertunda (Type IV delayed hypersensitivity) terhadap bahan dalam vaksin mRNA (Centers for Disease Control and Prevention, 2023). Dalam kes AIBD, hipotesis saintifik termasuk mengarah kepada molecular mimicry, bystander activation, dan epitope spreading yang berpotensi mencetus tindak balas autoimun kulit (Cusick, Libbey & Fujinami, 2012; Li et al., 2021; Wucherpfennig, 2001).
2. Bukti Klinikal dan Epidemiologi
Remisi & pemburukan AIBD
Ulasan sistematik (systematic review) mendapati puluhan hingga ratusan kes pemphigus dan bullous pemphigoid (BP) selepas vaksinasi COVID-19, dengan tempoh purata kemunculan sekitar 11–14 hari selepas dos terakhir (Martora et al., 2024). Wu et al. (2024) pula melaporkan 229 kes baru dan 216 kes eksaserbasi AIBD selepas vaksin, majoritinya BP, dengan respon baik kepada rawatan standard.
Risiko dalam populasi besar
Kajian kohort kebangsaan membabitkan hampir 10 juta individu tidak menemui peningkatan risiko keseluruhan bagi kebanyakan penyakit autoimun, kecuali sedikit peningkatan untuk SLE (1.16 kali ganda) serta selepas dos penggalak untuk beberapa kondisi seperti psoriasis dan rheumatoid arthritis (Jeon et al., 2023; Nature Communications, 2024). Tambahan pula, jangkitan COVID-19 sendiri meningkatkan risiko AIBD, manakala vaksinasi secara amnya menurunkannya (Curman et al., 2025).
3. Apa Maksud Semua Ini?
- Jarang berlaku tetapi wujud – Walaupun kes baru-onset AIBD direkodkan, kekerapan adalah sangat rendah berbanding jumlah dos vaksin yang diberikan (Wu et al., 2024).
- Bukti populasi tudak membimbangkan – Data kohort besar menunjukkan bahawa vaksinasi mRNA secara umum tidak meningkatkan risiko penyakit autoimun dengan signifikan (Nature Communications, 2024).
- Tindakan klinikal yang bijak – Pesakit dengan ruam berpanjangan perlu dirujuk kepada pakar dermatologi, terutamanya jika terdapat lepuh atau bengkak; biopsi dan ujian autoantibodi seperti anti-BP180 mungkin diperlukan (Frontiers in Medicine, 2022).
Risiko Jika Ruam Tidak Ditangani dengan Sempurna
Jika ruam tidak dirawat atau ditangani dengan betul, ia boleh menjadi petunjuk awal kepada masalah kesihatan yang lebih serius. Beberapa komplikasi yang mungkin berlaku termasuk penyakit autoimun seperti Systemic Lupus Erythematosus (SLE) dan artritis reumatoid. Dalam sesetengah kes, keradangan kronik yang tidak terkawal turut dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit neurodegeneratif seperti Alzheimer, disebabkan kerosakan sel yang meluas di seluruh tubuh (Li et al., 2021; Bacher et al., 2022).
Walaupun ruam kelihatan hanya pada permukaan kulit, ia tidak semestinya terhad kepada masalah dermatologi. Dalam sesetengah kes, keradangan boleh berlaku secara sistemik, melibatkan pelbagai sistem fisiologi badan. Hal ini berpotensi berlaku apabila antibodi jenis IgG menyerang tisu yang mengandungi protein yang kebetulan menyerupai serpihan RNA vaksin, mencetuskan reaksi imun silang (molecular mimicry) yang berpanjangan (Cusick, Libbey & Fujinami, 2012).
Secara ringkas, molecular mimicry ialah fenomena di mana sistem imun tersilap mengenali protein tubuh sendiri sebagai patogen kerana ia mempunyai persamaan struktur dengan protein asing—contohnya protein virus atau vaksin. Apabila antibodi seperti IgG terbentuk untuk melawan antigen vaksin, ia juga boleh 'tersasar' dan mengikat pada tisu badan yang mempunyai struktur protein hampir sama. Ini boleh mencetuskan keradangan kronik, merosakkan sel, dan dalam kes tertentu memicu penyakit autoimun seperti SLE, artritis reumatoid, atau gangguan neurodegeneratif (Wucherpfennig, 2001; Rose & Mackay, 2014).
Pendekatan Moden dan Holistik dalam Menangani Ruam Paska Vaksin
Dalam perubatan moden, ruam selepas vaksin yang disebabkan oleh reaksi alergi ringan biasanya ditangani dengan pemberian ubat antihistamin seperti cetirizine (Zyrtec), loratadine atau fexofenadine. Pendekatan ini membantu mengurangkan rasa gatal, kemerahan dan bengkak dengan menyekat reseptor histamin pada kulit dan tisu.
Sebaliknya, pengamal kesihatan holistik berwibawa dan berpengalaman sering menggunakan kombinasi herba dengan sifat terapeutik yang terpilih untuk menyokong tubuh dalam menangani reaksi kulit. Dalam kes yang melibatkan mekanisme imun berkaitan antibodi IgG, peredaan holistik biasanya memfokuskan kepada gabungan herba yang:
- Bersifat antiradang untuk mengurangkan keradangan tisu.
- Bersifat antihistamin semula jadi bagi meredakan tindak balas gatal dan kemerahan.
- Memodulasi sistem imun untuk menyeimbangkan aktiviti imun dan menahan fungsi IgG yang berlebihan.
- Menyokong proses detoksifikasi melalui sifat antioksidan, koleretik (merangsang pengeluaran hempedu) dan memperbaiki motiliti usus supaya sisa metabolik dapat dibuang dengan lebih berkesan.
Pendekatan gabungan ini menekankan bukan sahaja pengurusan simptom lebih segera, tetapi juga pemulihan keseimbangan sistemik untuk mengurangkan risiko berulangnya reaksi kulit.
Kesimpulan
Ruam selepas menerima vaksin COVID-19 kebanyakannya ringan dan sementara. Dalam kes yang amat jarang, ia boleh menandakan AIBD seperti bullous pemphigoid. Kajian populasi besar memberi gambaran risiko keseluruhan yang rendah, manakala mekanisme imun yang dicadangkan masih bersifat hipotesis. Tindakan terbaik adalah mengurus gejala secara saksama dan membuat rujukan perubatan apabila perlu.
Rujukan
Bacher, P. et al. (2022) ‘Antigen-specific immune responses after SARS-CoV-2 mRNA vaccination’, Nature Immunology, 23, pp. 1180–1192.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2023) Shingles (Herpes Zoster) Vaccination. Available at: https://www.cdc.gov/shingles/vaccines/index.html (Accessed: 9 August 2025).
Curman, P., Kridin, K., Zirpel, H., Hernandez, G., Akyuz, M., Thaci, D., Schmidt, E. & Ludwig, R.J. (2025) ‘COVID-19 infection is associated with an elevated risk for autoimmune blistering diseases while COVID-19 vaccination decreases the risk: A large-scale population-based cohort study of 112 million individuals’, Journal of the American Academy of Dermatology, 92(3), pp. 452–463. doi: 10.1016/j.jaad.2024.10.063.
Cusick, M.F., Libbey, J.E. & Fujinami, R.S. (2012) ‘Molecular mimicry as a mechanism of autoimmune disease’, Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 42(1), pp. 102–111.
Jeon, J.J. et al. (2023) ‘Risk of autoimmune skin and connective tissue disorders after mRNA-based COVID-19 vaccination’, Journal of the American Academy of Dermatology, 89(4), pp. 685–693. doi: 10.1016/j.jaad.2023.05.017.
Li, X. et al. (2021) ‘COVID-19 vaccine and autoimmune diseases: is molecular mimicry responsible?’, Frontiers in Immunology, 12, 747. doi: 10.3389/fimmu.2021.00747.
Maronese, C.A., Caproni, M., Moltrasio, C., Genovese, G. & Vezzoli, P. (2022) ‘Bullous pemphigoid associated with COVID-19 vaccines: an Italian multicentre study’, Frontiers in Medicine, 9, 841506. doi: 10.3389/fmed.2022.841506.
Martora, F., Battista, T., Potestio, L., Napolitano, M., Patruno, C., Megna, M. & D’Agostino, M. (2024) ‘Pemphigus and Bullous Pemphigoid Following COVID-19 Vaccination: A Systematic Review’, Viruses, 16(12), 1896. doi: 10.3390/v16121896.
Nature Communications (2024) ‘Long-term risk of autoimmune diseases after mRNA-based SARS-CoV-2 vaccination’, Nature Communications. doi: 10.1038/s41467-024-50656-8.
Rose, N.R. & Mackay, I.R. (2014) The Autoimmune Diseases. 5th edn. San Diego: Academic Press.
Wu, P.C., Huang, I.H., Wang, C.Y. & Chi, C.C. (2024) ‘New onset and exacerbation of autoimmune bullous dermatosis following COVID-19 vaccination: A Systematic Review’, Vaccines, 12(5), 465. doi: 10.3390/vaccines12050465.
Wucherpfennig, K.W. (2001) ‘Mechanisms for the induction of autoimmunity by infectious agents’, Journal of Clinical Investigation, 108(8), pp. 1097–1104.
Copyright © 2025 www.gayahidupholistik.blogspot.com All Rights Reserved.
